Fistulan yleisyys peilaa maan äitiysterveyden tilaa. Jos fistulat vuosi vuodelta vähenevät, tiedämme, että äitiysterveyden taso paranee. Fistulakirurgi Outtara, Mali
Fistula on yksi vakavimmista ja vaietuimmista synnytysvaurioista, jonka nainen voi saada. Vaurio syntyy tavallisimmin pitkittyneen tai pysähtyneen synnytyksen seurauksena, jolloin lapsi saattaa kuolla ja nainen menettää pidätyskykynsä. Vamman sosiaaliset seuraukset ovat musertavat.
Kehitysmaissa synnytys voi kestää useita päiviä, koska lääketieteellistä apua, kuten keisarinleikkausta, ei ole saatavilla. Pitkittyneessä tai pysähtyneessä synnytyksessä lapsen pää painaa liian pitkään naisen synnytyselimiä, ja verenkierron puute tuhoaa kudosta aiheuttaen reiän äidin emättinen ja virtsarakon ja/tai peräsuolen välille. Lapsi tavallisesti menehtyy, ja nainen voi menettää virtsan tai ulosteen pidättämiskyvyn.
Synnytystä oli kestänyt viisi päivää, kun minut viimein vietiin sairaalaan. Vauva oli kuollut. Kolmen viikon kuluttua tunsin, kuinka minusta alkoi valua jotain, haju oli inhottava. Tätä on kestänyt jo kymmenen vuotta. 26-vuotias nainen, Päiväntasaajan Guinea
Fistula aiheuttaa kroonisia vaivoja ja johtaa naisten ja tyttöjen eristämiseen yhteisöistään. Jatkuvasti ulos valuvan virtsan tai ulosteen hajun kanssa on mahdotonta elää normaalia elämää. Elannon hankkiminen muuttuu lähes mahdottomiksi, ja naiset saatetaan eristää esimerkiksi yhteisiltä aterioilta tai uskonnollisilta seremonioilta. Jatkuva häpeä ja yksinäisyys ovat monelle potilaalle vamman musertavin seuraus.
Kaikki hylkäsivät minut – mieheni hylkäsi minut, ystäväni hylkäsivät minut. Tiedän, etten koskaan saa uutta aviomiestä, poikaystävää, tai toista lasta. Olen siis vain itsekseni. Fatmata, Sierra Leone
Olen muiden mielestä vastenmielinen. Se on Jumalan tahto. 48-vuotias nainen, Mali
Jos minut todella voidaan parantaa, haluan toisen lapsen. Voi kunpa tämä olisi totta. Fistulaleikkausta odottava nainen Eritreassa
Koska fistulasta kärsivät naiset eristetään muusta yhteisöstä, on tragedian laajuus ja vakavuus tiedostettu vasta hiljattain. Silti kehitysmaissa on yli kaksi miljoonaa köyhää fistulasta kärsivää naista ja tyttöä. Vamman saaneista suurin osa on 12–18-vuotiaita tyttöjä, joiden keho ei ollut valmis synnytykseen.
Toivoa kuitenkin on, sillä fistulan voi sekä estää että parantaa. Naiset eivät saa fistulaa, jos he pääsevät tarvittaessa keisarinleikkaukseen ja jos yhteisöissä jaetaan tietoa turvallisesta synnytyksestä. Fistulan voi korjata melko yksinkertaisella leikkauksella, joka maksaa noin 200-300 dollaria. Suuri osa naisista ei kuitenkaan tiedä, että fistula on hoidettavissa tai heillä ei ole varaa hoitoon.
|